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來源:金羊網(wǎng)時間:2021-04-20 16:00:40訪問量:9310次收藏
專家:麻醉意外的發(fā)生是罕見的,建議全麻手術前進行嚴格評估
羊城晚報全媒體記者 陳輝
近日,有媒體報道,陜西西安7歲男童蘇林(化名)因上頜有多生牙,于3月3日入住西安市兒童醫(yī)院口腔科病區(qū),翌日進行了全麻多生牙拔除手術,此后陷入昏迷40余天股權系統(tǒng):股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。醫(yī)院在3月4日和3月6日兩次下發(fā)病危通知書一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術為核心競爭力”核心理念。目前,蘇林病情危重,情況罕見,正在重癥監(jiān)護室治療種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。醫(yī)院暫未對蘇林昏迷的原因作出明確答復使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。
這一新聞引起廣泛關注采用數(shù)字化管理,實行預約制。羊城晚報記者了解到,在廣州,有多家公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、民營口腔診所開設了全麻拔牙手術服務,該項服務“供不應求”,有醫(yī)院預約接受此服務的患兒已排到兩三個月后致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī),成為“愛牙人士”。。是什么讓這項服務受到熱捧?兒童全麻下拔牙如何保障安全?記者采訪了相關家長和醫(yī)學專業(yè)人士誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業(yè)典范。。
走訪廣州
有醫(yī)院兒童全麻牙科手術 需提前兩三個月預約
兒童牙科麻醉手術屬于兒童舒適化口腔治療的一部分同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。根據(jù)美國北卡羅萊納州的統(tǒng)計,每1000名兒童中有15.8人接受全身麻醉下牙病治療,而且接受全麻下治療牙病的患兒比例在逐年增加牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。與其相比,國內(nèi)全麻下治療牙病尚屬新生事物旨在以慈悲心懷、以高品質的職業(yè)素養(yǎng),全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。記者了解到,在廣州,開設有這一服務的有南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院(廣東省口腔醫(yī)院)、廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,以及少數(shù)民營醫(yī)療機構牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。
南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院于2012年開始開展這項服務,當時進行手術需提前住院,選擇這一服務的患兒家長并不多診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。去年,該院增設日間門診手術,患兒無需在醫(yī)院過夜,這項服務開始受到熱捧診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經(jīng)營管理上,都得到省內(nèi)業(yè)界較高認可,也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學習。。
相關數(shù)據(jù)顯示,去年4月至年底,南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院共做了240余臺兒童牙科麻醉手術,預約的患兒高達600余人把醫(yī)療質量作為醫(yī)療工作之根本,同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。今年隨著疫情的進一步緩解,這項服務越發(fā)受歡迎,目前排隊預約手術的患兒已經(jīng)排到了兩三個月后治療上充分體現(xiàn)人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。
該院兒童口腔科楊婧介紹,全身麻醉下給患兒做牙齒治療主要針對的是齲齒充填、活髓切斷、根管治療,后期預成冠的修復、不能保留的牙過早拔除后的間隙保持等,服務對象為14歲以下的兒童,其中2-10歲尤為多見,以及患有口腔疾病的特殊兒童(腦癱、自閉癥、唐氏綜合征等)企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源,為了實現(xiàn)一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構成的一種責權結構安排。
“有些復雜的治療需要來醫(yī)院十幾次,甚至二十次,而在全麻情況下可能一次就完成了組織管理的具體內(nèi)容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內(nèi)容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。”楊婧說,之所以會全麻下進行,與這些項目相對復雜、孩子不配合治療、治療時間長或需多次往返醫(yī)院等有關企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題,是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)的總和,主要是通過系統(tǒng)去管人,把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。
就診案例
哭鬧看牙留下心理創(chuàng)傷 家長無奈選擇全麻治療
西安男童全麻拔牙陷入昏迷的新聞,引起家長們的熱議文化系統(tǒng):企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成 組織系統(tǒng):企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構與發(fā)展規(guī)劃。有聲音說,如果做別的手術選擇全麻是不得已,孩子單單拔個牙就全麻會不會太嬌氣?
不久前,廣州市民林女士帶著4歲半的兒子進行了全麻齲齒綜合治療薪酬系統(tǒng):企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。林女士介紹,孩子第一次在門診就診時,躺在治療椅上一直哭鬧,不配合治療,她和丈夫、護士等幾個人合力按著孩子才勉強讓醫(yī)生操作完成績效系統(tǒng):公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。
后來,林女士注意到,看牙這件事讓孩子非常焦慮,孩子在家里常常會問,什么時候再去醫(yī)院,并表示“我堅決不去”人才引進系統(tǒng):高級人才引進系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。林女士說,她對全麻的安全性其實也有顧慮,但孩子的牙齒問題必須面對,如果不治療會影響進食,可能導致營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等健康問題股權系統(tǒng):股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。在她看來,孩子不配合治療,全麻情況下進行是沒有選擇的選擇一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術為核心競爭力”核心理念。
楊婧博士介紹,對于不愿意配合口腔治療的孩子,醫(yī)生一般都先進行行為引導,但有部分孩子仍不配合,特別是2-3歲的孩子是沒有辦法講道理的種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。經(jīng)過反復嘗試,孩子仍不買賬,還會給孩子帶來心理創(chuàng)傷使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。有些孩子甚至會在看牙的當晚做噩夢、尿床……這樣的看牙經(jīng)歷給孩子心理帶來的影響是不可估量的,“白大褂恐懼”甚至可能伴隨終生采用數(shù)字化管理,實行預約制。
另外,在孩子哭鬧的情況下進行口腔治療相當危險,除了可能會損傷口腔黏膜外,還有可能發(fā)生異物誤吞到食道或誤吸入氣管的情況,嚴重的甚至會導致窒息死亡致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī),成為“愛牙人士”。。口腔操作的器械都比較細小,且有些是可分離的,如麻醉針、根管銼、車針等都可能被誤吞誤吸誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業(yè)典范。。一旦發(fā)生,輕則用纖支鏡取,重則要進行開胸手術同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。
專家釋疑
建議設立牙科全麻手術準入制度
哭鬧著看牙的風險大,還是全麻的風險和危害大?記者采訪了解到,去年在南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院預約排隊的600多名患兒中,有不到一半的家長最后從預約隊伍中退出了,主要的原因是擔心全麻影響孩子發(fā)育或健康等牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。
廣東醫(yī)師協(xié)會麻醉分會副主任委員、中山大學附屬第一醫(yī)院麻醉科馮霞說,近年來隨著麻醉藥物、麻醉技術、麻醉監(jiān)護的發(fā)展,麻醉的安全性已經(jīng)很高,一項統(tǒng)計顯示,在大型三甲醫(yī)院圍手術期因麻醉死亡的幾率是20萬至30萬分之一,這其中也包括一些本身就有很多基礎疾病的老人,可以說,麻醉意外的發(fā)生是罕見的旨在以慈悲心懷、以高品質的職業(yè)素養(yǎng),全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。
至于家長擔心的全麻會影響大腦發(fā)育的問題,南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院麻醉科主任謝飛表示,目前未見關于全麻會導致兒童智商下降的明確報道,家長不必過分擔憂牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。家長也不要將術后恢復期患兒反應遲鈍誤認為是麻醉劑對智力的影響診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。患兒血液在一定時間內(nèi)仍殘留有一定的麻醉劑,所以會表現(xiàn)出麻醉后恢復期表情淡漠、反應遲鈍,這是麻醉藥物正常代謝過程診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經(jīng)營管理上,都得到省內(nèi)業(yè)界較高認可,也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學習。。
記者了解到,去年12月29日,中華口腔醫(yī)學會發(fā)布了《兒童口腔門診全身麻醉操作指南》,各醫(yī)院也在此基礎上制定了《操作指南》和《應急預案》把醫(yī)療質量作為醫(yī)療工作之根本,同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。
南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院要求患兒在手術前需要進行術前評估,做心電圖、胸部X光片、血常規(guī)、血液生化等檢查,排除掉一些基礎疾病和全麻手術的禁忌癥治療上充分體現(xiàn)人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。在整個手術過程中,對在場醫(yī)生等作出明確要求企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源,為了實現(xiàn)一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構成的一種責權結構安排。此外還要求孩子從麻醉中醒過來后,至少要在觀察室觀察3個小時以上且評估達到離院標準后才能離開組織管理的具體內(nèi)容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內(nèi)容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。
馮霞表示,麻醉前后考慮得再周全,只能將麻醉意外降到最低,但沒辦法降到零企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題,是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)的總和,主要是通過系統(tǒng)去管人,把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。比如,一個看似健康的孩子來進行簡單的全麻手術,但他可能有腦血管畸形,這樣會增加全麻手術中發(fā)生麻醉意外的風險文化系統(tǒng):企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成 組織系統(tǒng):企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構與發(fā)展規(guī)劃。馮霞建議,家長在給孩子選擇做全麻手術的醫(yī)療機構時最好選擇大醫(yī)院,因為大醫(yī)院麻醉醫(yī)生的資質、醫(yī)療設備的配制、意外發(fā)生后的應急處理能力都會更強薪酬系統(tǒng):企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。
謝飛主任也呼吁,相關主管部門加強監(jiān)管力度和設立準入制度,不論是公立醫(yī)院還是民營機構,如果技術設備不達標、沒有規(guī)范安全的管理制度和流程,不準予其開設這一服務績效系統(tǒng):公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。